Každý z nás by ji měl znát, každý z nás ji ve svém životě bude pravděpodobně někdy potřebovat a nikdo nevíme, kdy to bude - kdy naše znalosti a pohotová reakce zachrání lidský život. Přinášíme vám proto šest základních situací, do kterých se můžete během letních měsíců a dovolených dostat. S radami, jak poskytnou první předlékařskou pomoc.
Doktor Jan Bydžovský, renomovaný český autor, profesionální záchranář a lékař urgentního příjmu a zdravotnické záchranné služby vás přehledným způsobem seznámí s postupy při poskytování předlékařské první pomoci. Věnujte těmto radám pozornost dříve, než to budete potřebovat pro někoho ve svém okolí, své blízké nebo sebe.
Úpal
Úpal je celkové poškození organismu pobytem v teplém prostředí, selháním termoregulace a přehřátím.
Příčiny: dlouhý pobyt v horkém prostředí, pocením dochází ke ztrátě vody a minerálů.
Příznaky: vysoká teplota, rychlý slabý pulz, malátnost, nevolnost a zvracení, případně křeče.
První pomoc
1. Zamezte dalšímu působení tepla – transportujte postiženého do chladnějšího prostředí, stínu.
2. Snižujte tělesnou teplotu omýváním vodou (ne ledovou) nebo chladnými zábaly.
3. Nahrazujte ztracené tekutiny, nejlépe podáváním chladných minerálek.
Úžeh
Úžeh je postižení centrálního nervového systému organismu dlouhodobým pobytem na slunci.
Příčiny: přímé působení slunečních paprsků na hlavu vyvolává otok mozkových obalů. Prevencí je nošení pokrývky hlavy.
Příznaky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, i s odstupem několika hodin.
První pomoc
1. Přikládejte chladné obklady hlavy.
2. Podávejte dostatek tekutin.
3. Podejte běžné léky proti bolesti.
Chemická poranění – poleptání
Chemická poranění jsou závažná poranění, zejména v případě požití, ke kterému dochází často po napití z domnělé lahve s nápojem. V případě zasažení oka může dojít k devastaci oka a ke ztrátě zraku a pro další osud postiženého je význam správné a dostatečné první pomoci zásadní. Poleptané tkáně se jizví, v jícnu dochází k jeho zúžení, případně protržení a vzniku život ohrožujícího zánětu.
Příčiny: často záměna lahví (neoznačených nebo špatně označených), při hašení vápna nebo manipulací s autobaterií.
Příznaky: při poleptání kyselinami tmavé až černé zbarvení kůže (odnímá vodu), při poleptání zásadami případně žlutozelené zbarvení, spíše hlubší poškození.
První pomoc při poleptání
1. Důkladně vyplachujte proudem tekoucí vody tak, aby chemikálie odtékala co nejkratší cestou (neleptala další části kůže nebo sliznic) – alespoň 10 minut.
2. Sterilně přikryjte postižené místo (v případě poleptání kůže známou chemikálií je možné krytí prosytit slabým neutralizačním roztokem – u kyselin mýdlovou vodou nebo roztokem jedlé sody, u zásad citronovou šťávou nebo octem).
3. Přivolejte ZZS (tel. 155).
První pomoc při požití chemikálií
1. Nevyvolávejte zvracení.
2. Dejte postiženému vypít alespoň 2 litry vody – nejedná-li se o saponáty!
3. Po požití silných kyselin lze podat ANACID, roztok jedlé sody nebo vaječný bílek, po požití zásad zředěný ocet nebo citronovou šťávu.
4. Přivolejte ZZS (tel. 155).
Příklady kyselin: materiály ke zpracování fotografií, ropy, kůží, lepidla, hnojiva, dezinfekce.
Příklady zásad: bělidla, detergenty, čističe odpadů, sloučeniny čpavku, cement.
Podchlazení
Podchlazení je celkové poškození organismu dlouhodobým pobytem v chladu.
Příčiny: turistika, bezdomovectví.
Příznaky: celkový útlum až bezvědomí, pomalý a slabě hmatný pulz.
První pomoc
1. Zamezte dalším ztrátám tepla (nasaďte podchlazenému čepici), nehýbejte s končetinami!
2. Postupně postiženého zahřívejte, nepřivádějte jej však rovnou do přehřáté místnosti.
3. Podávejte teplé sladké nápoje a další zdroje energie (např. čokoládu), žádný alkohol!
Křečové stavy
Křeč je mimovolní, dlouhotrvající stah kosterního svalstva způsobený vyšší dráždivostí nervového systému. Častou příčinou je epilepsie, kdy křeče způsobuje v mozku se šířící spontánní elektrický výboj centrálních neuronù. Epileptici se záchvaty nesmějí řídit motorová vozidla a pracovat ve výškách a nad volnou hloubkou!
Příčiny: epilepsie, úrazy a infekce nervového systému (např. nitrolební krvácení), stavy po hypoxii (nedostatečném okysličení tkání včetně mozku), dehydratace a minerálový rozvrat při přehřátí, nízká hladina krevního cukru (hypoglykemie), cévní mozková příhoda, metabolické poruchy (nedostatek hořčíku, vápníku), psychogenní příčiny, otravy, abstinence u alkoholiků (typicky 1.–2. den od skončení pití).
Pozor! Křečový stav v dùsledku nedostatečného prokrvení a okysličení mozku mùže být též příznakem náhlé zástavy oběhu!
Epilepsie
Příčiny: vrozená nebo získaná (po úrazech hlavy, při nádorech mozku, při alkoholismu, kdy se záchvaty objevují při abstinenci), trpí jí 1 % populace. Záchvat vyvolává nepravidelný denní režim, nedostatek odpočinku, alkohol (nutná absolutní abstinence!), blikavé světlo (stroboskop, staré televize a počítačové monitory s nízkou obnovovací frekvencí).
Příznaky: tzv. malý záchvat se projeví poruchou vědomí (zahledění před sebe, ztráta kontaktu, neuvědomování si své činnosti, případně zmatenost, bývá zejména v dětském věku). Tzv. velký záchvat se projeví pádem na zem, křečemi celého těla trvajícími desítky sekund, nejprve dlouhodobější stahy, později záškuby, mùže být pěna u úst, bývá pomočení a pokousání jazyka, po záchvatu bývá zmatenost, nemocný si na událost nepamatuje, mùže být přechodná porucha hybnosti (obrna) nìkteré končetiny trvající i nìkolik hodin (tzv. Toddova paréza). Nemocný často po proběhlém záchvatu usíná. I několik hodin před záchvatem na něj mohou upozornit varovné příznaky jako podrážděnost, neklid, poruchy nálady či různé halucinace (tzv. aura).
První pomoc
1. Při generalizovaných křečích s poruchou vědomí zabraňte vzniku dalších poranění (měkce obložte hlavu), nepoužívejte násilí (křeče nepřestanou, dojde ke zranění)!
2. Lze-li, podejte postiženému do konečníku diazepam v tubě (Diazepam Desitin, Stesolid…), je-li k dispozici.
3. Přivolejte ZZS (tel. 155), v případě, že jde o první záchvat křečí v životě, je vhodné provedení CT mozku a hospitalizace na neurologii ke sledování a dovyšetření.
4. Po proběhlém záchvatu u nemocného při vědomí podejte Diazepam 5–10 mg ústy.
Kolaps s křečemi (konvulzivní synkopa)
Příčiny: krátkodobé nedokrvení mozku.
Příznaky: krátkodobá ztráta vědomí s pádem a křečemi, úroveň vědomí se rychle upravuje, chybí zmatenost, pomočení či pokousání jazyka, amnézie na událost i spavost.
První pomoc
1. Pokud postižená osoba nereaguje ani na bolestivý podnět a dýchá jakkoliv jinak než normálně (nebo vůbec), zahajte neodkladnou resuscitaci.
2. Jestliže postižený nereaguje, ale dýchá normálně, uložte jej do stabilizované polohy na boku a přivolejte ZZS (tel. 155). Záchrannou službu přivolejte i v případě, že po návratu vědomí přetrvává zmatenost nebo jiné obtíže.
3. Ošetřete případná pádem vzniklá poranění (bývají až v 10 %).
Případně můžete podat malou dávku sedativa na uklidnění (Diazepam 5 mg, Neurol 1 mg, Lexaurin 3 mg).
Další rady najdete v publikaci MUDr. Mgr. Jana Bydžovského, DiS. s názvem Předlékařská první pomoc, která vyšla v nakladatelství Grada.
